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[健康科普] ---糖尿病的運動(dòng)鍛煉,糖友必須掌握的知識
發(fā)布時(shí)間:2022-09-17 10:23:27   來(lái)源:   評論:0 點(diǎn)擊:

供稿:王炳娥

運動(dòng)有利于減輕體重、提高胰島素敏感性、改善血糖和脂代謝紊亂,還可減輕病人的壓力和緊張情緒。

運動(dòng)治療的原則是適量、經(jīng)常性個(gè)體化。應根據病人年齡、性別、體力、病情及有無(wú)并發(fā)癥等安排適宜的活動(dòng),循序漸進(jìn),并長(cháng)期堅持。

但不適當的運動(dòng)會(huì )給糖友帶來(lái)不良反應和損傷,如增加低血糖的發(fā)生率、骨骼肌損傷、骨折、關(guān)節損傷、加重糖代謝紊亂等。所以說(shuō),您需要在專(zhuān)業(yè)人員的指導下進(jìn)行運動(dòng)。  
                            
1、哪些糖友適合運動(dòng)?
答:糖耐量減低者、無(wú)顯著(zhù)高血壓和并發(fā)癥的的2型糖尿病 、體重超重的2型糖尿病 、穩定期的1型糖尿病 、穩定期的妊娠糖尿病 。

2、哪些糖友不宜運動(dòng)呢?
答:血糖控制不穩定、波動(dòng)明顯者;合并嚴重糖尿病并發(fā)癥者;血壓明顯升高者;嚴重肺通氣或換氣障礙的病人;有嚴重或新發(fā)心臟病等。

3、不運動(dòng)會(huì )得糖尿病嗎?
答:①2型糖尿病被認為是一種缺乏運動(dòng)的疾病,②超過(guò)80%的2型糖尿病患者與肥胖及身體惰性有關(guān),③6個(gè)月不運動(dòng),胰島素敏感性和身體健康指數均呈現下降 。
所以,不運動(dòng)沒(méi)說(shuō)一定會(huì )得糖尿病,但是可以看到不運動(dòng)大大增加了患糖尿病的風(fēng)險。          
                                
4、運動(dòng)是不是可以減少糖尿病發(fā)病嗎?
答:①運動(dòng)干預可以顯著(zhù)降低糖尿病發(fā)病,②進(jìn)行規律運動(dòng)者,糖尿病發(fā)病的相對危險性下降15%-60%,③中強度的運動(dòng)45-60分鐘/天可預防超重成人進(jìn)展為肥胖。

5、體育運動(dòng)對糖友都有哪些好處?
答:①提高胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,改善葡萄糖代謝,降低血糖。②增加肌肉力量和身體靈活性 ,③精力充沛,緩解壓力,保持身體健康 ,④調節血脂、降低血壓,⑤使血管變粗,毛細血管網(wǎng)增多,血管恢復弾性,能促進(jìn)血液循環(huán),減少血栓形成的風(fēng)險,明顯降低心血管事件的危險性,預防心血管事件 ,⑥改善生活質(zhì)量。 
      
6、運動(dòng)方式有哪些?             
答:以有氧運動(dòng)為主,如快走、慢跑、
騎自行車(chē)、做廣播操、練太極拳等。
首選推薦步行。

7、運動(dòng)前都做哪些準備工作呢?
答:①運動(dòng)前評估血糖的控制情況,根據病人具體情況決定運動(dòng)方式、時(shí)間以及運動(dòng)量。血糖過(guò)高或過(guò)低都不能進(jìn)行運動(dòng)。如血糖大于14mmol/L,或者小于3.9mmol/L都不要進(jìn)行運動(dòng),②穿寬松的衣褲、柔軟棉線(xiàn)襪、合腳的運動(dòng)鞋以及必要的防護用品,防止出現運動(dòng)損害。③正式運動(dòng)前先做5-10分鐘的有氧熱身運動(dòng),避免肌肉拉傷、關(guān)節扭傷。 

8、運動(dòng)時(shí)需要注意哪些事項?
答:運動(dòng)中需注意補充水分,不要在饑餓或飽食時(shí)運動(dòng);避免單獨運動(dòng);在運動(dòng)中若出現胸悶、胸痛、視力模糊等應立即停止運動(dòng)。并及時(shí)處理。 隨身攜帶糖尿病救助卡、糖果、點(diǎn)心等,以防發(fā)生低血糖,避免發(fā)生意外。

9、運動(dòng)后要注意些什么呢?
答:運動(dòng)結束時(shí),再做5-10分鐘恢復整理運動(dòng),如彎彎腰、踢踢腿,使心率逐漸恢復至運動(dòng)前水平再坐下休息,不要突然停止運動(dòng)。運動(dòng)結束后仔細檢查雙腳,更換汗濕的衣服,穿好外衣防止受涼 ;運動(dòng)后宜體息10-20分鐘再洗溫水澡,不要立即進(jìn)空調房。做好運動(dòng)日記,如有不適,咨詢(xún)醫生以便及時(shí)調整運動(dòng)方案 。

10、如何掌握適度的運動(dòng)量呢?
答:運動(dòng)適量的標志:運動(dòng)時(shí)微微出汗,精神體力不感覺(jué)疲憊 ;身體無(wú)明顯不適 ;次日無(wú)明顯疲勞為宜 ;其次,合適的運動(dòng)強度為活動(dòng)時(shí)病人的心率達到個(gè)體60%的最大耗氧量(心率=170﹣年齡)例如:張大爺年齡為70歲,運動(dòng)時(shí)最佳心率= 170-70=100次/分鐘。

11、最佳的運動(dòng)時(shí)間是什么時(shí)間呢?
答:最佳運動(dòng)時(shí)間是餐后1小時(shí)(以進(jìn)食開(kāi)始計時(shí)),因為在餐后1小時(shí)運動(dòng),此時(shí)血糖較高,降低血糖效果比較好。 但要注意:晨練不宜過(guò)早、不宜空腹運動(dòng),不要飽餐后或饑餓時(shí)運動(dòng)(切記)、不要在注射胰島素和/或口服降糖藥物發(fā)揮最大效應時(shí)運動(dòng)。早餐后運動(dòng)效果最好,晚餐后運動(dòng)消耗多余能量。

12、怎么掌握運動(dòng)頻率和每次運動(dòng)持續的時(shí)間?
答:活動(dòng)時(shí)間為每周至少I(mǎi)50分鐘,每次30-40分鐘,頻率為每周3-5次,包括運動(dòng)前準備活動(dòng)和運動(dòng)結束整理運動(dòng)時(shí)間,可根據病人具體情況逐漸延長(cháng)。肥胖病人可適當增加活動(dòng)時(shí)間。如無(wú)禁忌證,每周最好進(jìn)行2次抗阻運動(dòng)。若有心、腦血管疾病或嚴重微血管病變者,應按具體情況選擇運動(dòng)方式。在數周到一個(gè)月的周期運動(dòng)后逐漸增加運動(dòng)頻率、時(shí)間和強度。

13、發(fā)生低血糖了該怎么辦?
答:立即停止運動(dòng),并進(jìn)食含10-15g碳水化合物的食物,如口含硬糖2-3塊或粗面餅干5~6塊 、飲少量糖水 。用胰島素或口服降糖藥物(尤其磺脲類(lèi))的病友,容易在運動(dòng)時(shí)或運動(dòng)后出現低血糖,因此在運動(dòng)前一般減少胰島素或口服降糖藥物用量;運動(dòng)前血糖在6mmol/l以下的糖尿病患者,如果不減藥物劑量,運動(dòng)前半小時(shí),可以進(jìn)食15~20克糖類(lèi)或半個(gè)蘋(píng)果,防止運動(dòng)時(shí)或運動(dòng)后發(fā)生低血糖。

總結:
運動(dòng)可以改善血糖控制
運動(dòng)應該堅持循序漸進(jìn)的原則
運動(dòng)前做好充足準備;運動(dòng)中注意身體的感受,有不適及時(shí)休息;運動(dòng)后注意檢查腳部并監測血糖
運動(dòng)期間注意飲食、藥物的調整,并注意監測血糖,保持血糖達標
選擇適合自己的運動(dòng)

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